43 ROUTE DE TORIGNI 14240 CAUMONT- L'EVENTE

Cabinet dentaire des Drs PERDIGEON et GUILLON

Chirurgien-Dentiste à CAUMONT L'EVENTE, Calvados

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Le « Blanchiment »

Le terme de blanchiment est impropre et il faudrait convenir plutôt de celui d’éclaircissement.

Le terme de blanchiment est impropre et il faudrait convenir plutôt de celui d’éclaircissement.

Les produits d’éclaircissement utilisés ( peroxyde de carbamide ou peroxyde d’hydrogène )  de concentrations différentes sont utilisés au fauteuil et en ambulatoire.
Pour obtenir le meilleur résultat, l’éclaircissement doit se faire en deux phases : une phase au fauteuil où le chirurgien-dentiste appliquera des produits à forte concentration et une phase ambulatoire .
L’éclaircissement dentaire par technique ambulatoire est une procédure relativement récente.
Elle doit être entièrement supervisée par votre chirurgien-dentiste.
Cette méthode est simple, elle consiste à appliquer une solution d’éclaircissement sur vos dents à l’aide d’une gouttière souple en plastique transparente.
Les résultats escomptés seront fonctions :

•    Du type de colorations de la dent
•    Du temps d’application du produit
•    Du type de produit .

L’éclaircissement n’est pas obligatoirement garanti et n’est pas toujours prévisible.
Le temps moyen d’un traitement est variable de deux à six semaines. Les colorations à dominante jaune et marron répondent généralement bien à cette procédure d’éclaircissement. Les colorations à dominante grise ou bleue aboutissent à des résultats souvent moins satisfaisantes.
Les colorations éliminées peuvent malgré tout légèrement réapparaître quelques mois après la fin du traitement ; une nouvelle application qui sera sans doute moins longue est alors nécessaire.
La durée de stabilité d’un éclaircissement est variable d’un patient à l’autre : elle s’étend de quelques mois  à plusieurs années.

Recommandations :

Durant le traitement il est recommandé de ne pas utiliser de produits à fort potentiel colorant. :
-    thé , café, tabac, les produits à base de fruits rouges
-    Ne pas utiliser de rouge à lèvres à composante fortement colorée.

Inconvénients :

-    Après le traitement peuvent apparaître des sensibilités dentaires accrues au froid et quelques fois au chaud , diminuées par l’application de gel fluoré ( GELKAM ) au moyen de la gouttière pendant deux à trois nuits.
-    Une hypersalivation :
-    L’ingestion du gel de peroxyde de carbamide peut avoir un effet laxatif dû à la glycérine.

Toutes ces manifestations disparaissent spontanément en 48 heures après la fin des applications.
Il est important de tenir informé votre praticien de la survenue de ces troubles.
En cas de manifestations jugées par vous inhabituelles, il faut arrêter immédiatement le traitement et contacter votre praticien traitant.
Les couronnes en céramique ou en résine ainsi que les restaurations cosmétiques en composite ne seront pas éclaircies par ce traitement . Elles risquent donc, par contraste, d’être plus visibles après le traitement et il sera peut être nécessaire alors de les remplacer pour bénéficier complètement de l’éclaircissement de votre denture.

 

Instructions pour un bon déroulement des traitements d’éclaircissement dentaires réalisés à domicile.



Un traitement d’éclaircissement dentaire implique un protocole rigoureux et certaines contraintes pour son bon déroulement.
Chaque jour :
-    Avant chaque application de la gouttière , brossage des dents avec le dentifrice prescrit pendant au moins 3 mn. L’usage du fil dentaire et des brossettes interdentaires est fortement recommandé.
-    Répartir le gel d’éclaircissement , à l’aide de la seringue ( avec l’embout fourni ) dans la gouttière au niveau des dents à traiter.
-    La gouttière ne doit pas être remplie en excès.
-    Mettre en place la gouttière sur vos dents et exercer une pression. Eliminer les excès à l’aide d’une compresse .
-    En cas de contact accidentel du gel avec les yeux ou la peau , laver immédiatement et rincer abondamment avec de l’eau.
-    - Après chaque application , rincez la gouttière à l’eau froide et séchez la avec un kleenex. Rangez la dans l’étui prévu à cet effet
-    Brossez vous les dents avec le même dentifrice que précédemment pendant 3 mn.

Les produits qui vous sont confiés doivent être conservés absolument à l’abri de la chaleur et de la lumière.

Il est impératif pendant toute la durée du traitement d’éviter le contact des dents avec des substances colorantes :
-    Suppression du tabac
-    Pas de boisson à base de thé
-    Pas de consommation importante de café
-    Pas de vin rouge très tanique ou dérivés apéritifs
-    Pas de rouges à lèvres colorants
-    Pas d’autres dentifrices que celui qui vous est recommandé

Attention à certains colorants contenus dans l’alimentation , de produits naturellement ou artificiellement colorés :
-    Betteraves rouges, Carottes, Epinards, Epices ( Safran, Paprika etc…)  Fruits rouges ( Myrtilles,  Cerises, Mures, Cassis , etc..)  Chocolats….

Contraindications :

-    Dents présentant d’importantes altérations tissulaires ( hypoplasie intense, fractures, fêlures)
-    Sensibilité dentinaire excessive
-    Colorations par sels métalliques, argent ou cuivre
-    Pathologies générales ( porphyrie congénitale, érythroblastose fœtale, ictère hémolytique )

 

Protocole utilisé à notre cabinet.



Après consentement éclairé et devis signé, le praticien prendra une empreinte de vos dents,
des photos de votre denture ainsi qu’une prise de teinte archivées dans le dossier patient.

A partir de ses modèles des gouttières en polyvinyle souple thermoformées seront fabriquées et remises au patient après la première séance d’éclaircissement au fauteuil, ainsi que le gel à appliquer chez soi.

Notre protocole repose sur une technique d’éclaircissement combinée.
Les deux techniques d’éclaircissement ( au fauteuil et en ambulatoire ) sont différentes dans leur réalisation mais poursuivent le même but. Il est donc envisageable de combiner les deux techniques pour obtenir un résultat plus rapide dans le cas de colorations marquées. Le traitement au fauteuil peut-être réalisé pour commencer un éclaircissement qui sera poursuivi par technique ambulatoire ou pour l’accélérer lors de chaque visite de contrôle.

La séance en clinique au fauteuil :
-    Une séance de 40 mn, répartie en deux applications de gel de peroxyde d’hydrogène de 20mn chacune . Suivie d’un brossage.

-     Des applications en ambulatoire à l’aide de la gouttière remise au patient ainsi que le gel approprié. Le temps d’application sera fonction de la concentration et du type de produit.

-    Une séance de contrôle des résultats obtenus à un jour, puis à une semaine , avec une réévaluation des obturations existantes .
( vérification de l’étanchéité des restaurations )

-     Une réfection des anciennes restaurations ( composites , amalgames ) en cas de sensibilités accrues.

Y a-t-il un risque ?

Dès qu’ont été introduites ces techniques très séduisantes d’éclaircissement des dents, deux questions se sont posées :
-    Est-ce dangereux pour l’émail ?
-    Est-ce dangereux pour la vitalité pulpaire ?
  Différentes études en France, ainsi qu’aux Etats-Unis et en Espagne, de même que notre propre expérience clinique, montrent que ces techniques, lorsque le protocole est respecté et qu ‘elles sont sous contrôle permanent du chirurgien-dentiste, ne comportent aucun risque :
-    ni pour les tissus mous
-    ni pour les tissus durs ( émail, dentine, cément )

Ces traitements sont-ils efficaces et combien de temps durera le résultat obtenu ?

Le résultat dépend du type et de l’intensité des colorations existantes . Une classification des colorations des dents a été établie par ordre croissant de difficultés pour les décolorer :

-    des colorations jaunes, orangées, brunes , grises , violacées ….

Dernière mise à jour le: 03/09/2020

Le Dr Christian PERDIGEON pratique l'orthodontie et la prothèse sur implants dans le Calvados.